Znaczenie szczepów Bordetella pertussis niewytwarzających czynników zjadliwości w epidemiologii krztuśca

Maciej Polak 1, Anna Lutyńska 1
1 - Zakład Badania Surowic i Szczepionek, Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego, Państwowy Zakład Higieny w Warszawie
Postepy Hig Med Dosw
2017; 71 367-379
ICID: 1237416
Article type: Review article
 
 
W ostatnich latach, w krajach o wysokim poziomie zaszczepienia przeciw krztuścowi wyizolowano szczepy Bordetella pertussis, które utraciły zdolność do wytwarzania niektórych antygenów: pertaktyny – Prn, toksyny krztuścowej – Ptx, hemaglutyniny włókienkowej – FHA, fimbrii typu 2 i 3 – Fim 2 i 3, czynnika kolonizacji tchawicy – TcfA. Pojawienie się takich izolatów może być wynikiem naturalnej ewolucji B. pertussis lub stanowić mechanizm adaptacyjny, umożliwiający zwiększone krążenie patogenu wśród osób zaszczepionych przeciw krztuścowi. Większość dotychczas opisanych mutacji decydujących o braku ekspresji dotyczyła utraty zdolności wytwarzania Prn. Zmutowane szczepy Prn¯ wyizolowano od osób chorych w krajach stosujących do powszechnych szczepień bezkomórkowe szczepionki przeciw krztuścowi (aP). Zwiększającą się częstość izolacji mutantów Prn¯ skorelowano z czasem stosowania szczepionek aP. W większości przypadków, rozprzestrzenianie się izolatów Prn¯ powiązano z powstaniem niezależnych mutacji, a nie ekspansją pojedynczego klonu. Mutanty Prn¯ dotychczas izolowano od osób chorych wykazujących typowe kliniczne objawy krztuśca, które nie różniły się od objawów zakażenia szczepami dzikimi. Wyniki badań przeprowadzonych zarówno in vitro, jak i in vivo wykazały, że izolaty Prn¯, Ptx¯, FHA¯ zachowały właściwości cytotoksyczne, a poza izolatami Ptx¯, zachowały cechy pełnej zjadliwości wyrażonej efektem letalnym u myszy eksperymentalnie zakażanych donosowo. Wyjaśnienie znaczenia wykrytych mutacji w poziomie zjadliwości oraz transmisji B. pertussis w związku ze stałym wzrostem zachorowań na krztusiec na świecie jest niezbędne w celu opracowania nowych, zoptymalizowanych strategii poprawy profilaktyki krztuśca.
  PEŁNY TEKST STATS

Poleć artykuł

Nazwisko i Imię:
E-mail:
From:
Język:


Artykuły powiązane in IndexCopernicus™
     B. pertussis [2 powiązanych rekordów]
     izolaty niewytwarzające antygenów szczepionkowych [0 powiązanych rekordów]
     pertaktyna [0 powiązanych rekordów]
     B. pertussis [2 powiązanych rekordów]
     vaccine antigen deficient isolates [0 powiązanych rekordów]
     pertactin [0 powiązanych rekordów]